Publicado en: Esprint Investigación

Fecha de Publicación: 2025-11-25

Volumen: 4

Número: 3 (Edición Especial)

Año: 2025

DOI URL: https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.199

Autores:

• Jeniffer Paola Sánchez Martínez. https://orcid.org/0009-0006-0922-749X
• Verónica Paulina Cáceres Manzano. https://orcid.org/0000-0001-5710-5661

Palabras clave: Diabetes tipo 2; dislipidemia; hiperinsulinemia; HOMA-IR; obesidad; resistencia a la insulina; síndrome metabólico

Resumen

La resistencia a la insulina es una alteración metabólica caracterizada por una disminución en la respuesta de los tejidos periféricos a la acción de la insulina, lo que genera hiperinsulinemia compensatoria y favorece el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Este estudio tuvo como objetivo identificar, analizar y sintetizar los mecanismos fisiopatológicos, los principales biomarcadores diagnósticos especialmente el índice HOMA-IR y los derivados de triglicéridos y glucosa y las metodologías empleadas para la detección temprana de resistencia a la insulina y su relación con el diagnóstico de DMT2. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con búsquedas en bases de datos como Scopus, PubMed y SciELO, aplicando criterios de inclusión definidos y evaluando la calidad metodológica mediante escalas validadas (PEDro, Newcastle-Ottawa y AMSTAR-2). De los estudios analizados, el HOMA-IR fue el biomarcador más utilizado, con puntos de corte entre 2,1 y 2,8, mientras que los índices TyG y TyG-IMC mostraron buen rendimiento diagnóstico en poblaciones latinoamericanas. Los resultados evidencian que la resistencia a la insulina está fuertemente asociada con obesidad visceral, inflamación crónica y disfunción metabólica, y que su detección precoz permite intervenir oportunamente para disminuir el riesgo de progresión a DMT2. Se concluye que, aunque existen avances importantes en biomarcadores alternativos, aún es necesaria la estandarización de puntos de corte específicos por población para fortalecer la utilidad clínica de estas herramientas.

Abstract

Insulin resistance is a metabolic disorder characterized by a decreased response of peripheral tissues to insulin, leading to compensatory hyperinsulinemia and promoting the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM). This study aimed to identify, analyze, and synthesize the pathophysiological mechanisms, the main diagnostic biomarkers—especially the HOMA-IR index and triglyceride and glucose derivatives—and the methodologies used for the early detection of insulin resistance and its relationship to the diagnosis of T2DM. A systematic review was conducted following the PRISMA guidelines, with searches in databases such as Scopus, PubMed, and SciELO, applying defined inclusion criteria and assessing methodological quality using validated scales (PEDro, Newcastle-Ottawa, and AMSTAR-2). Of the studies analyzed, HOMA-IR was the most frequently used biomarker, with cutoff points between 2.1 and 2.8, while the TyG and TyG-BMI indices showed good diagnostic performance in Latin American populations. The results demonstrate that insulin resistance is strongly associated with visceral obesity, chronic inflammation, and metabolic dysfunction, and that its early detection allows for timely intervention to reduce the risk of progression to type 2 diabetes. It is concluded that, although there has been significant progress in alternative biomarkers, standardization of population-specific cutoff points is still needed to strengthen the clinical utility of these tools.