Publicado en: Esprint Investigación

Fecha de Publicación: 2025-11-25

Volumen: 4

Número: 3 (Edición Especial)

Año: 2025

DOI URL: https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.200

Autores:

• Jasmin Rocio Moncayo Hurtado. https://orcid.org/0009-0005-3142-8573
• Ana Carolina González Romero. https://orcid.org/0000-0002-4899-6076

Palabras clave: Carbapenemasas; enterobacterias; infecciones del tracto urinario (ITU); resistencia antimicrobiana (RAM); β-lactamasas de espectro extendido (BLEE)

Resumen

La resistencia antimicrobiana (RAM) en enterobacterias uropatógenas representa un desafío creciente para la salud pública en América Latina, debido a su impacto clínico y epidemiológico en las infecciones del tracto urinario. El objetivo de este estudio fue analizar el panorama epidemiológico de la resistencia antimicrobiana en enterobacterias uropatógenas en la región de América Latina durante el período 2020–2025. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica con enfoque cualitativo y descriptivo, siguiendo la guía PRISMA 2020. Se consultaron las bases Scopus, PubMed, SciELO, LILACS, RedALyC y Google Académico, seleccionando 26 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Los resultados mostraron que Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae fueron los principales agentes etiológicos, con altos niveles de resistencia a betalactámicos, fluoroquinolonas y trimetoprim/sulfametoxazol. La producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) se identificó como el principal mecanismo de resistencia, seguida de carbapenemasas tipo KPC en aislamientos hospitalarios. Entre los factores clínicos más asociados destacaron el uso previo de antibióticos (52.4 %), la hospitalización (28.6 %) y las infecciones urinarias previas (23.8 %), mientras que los factores epidemiológicos incluyeron automedicación y venta libre de antibióticos (9.5 %). En conclusión, la RAM en enterobacterias uropatógenas constituye un problema regional de alta relevancia clínica, que incrementa los fracasos terapéuticos y costos sanitarios, subrayando la urgencia de fortalecer la vigilancia epidemiológica y el uso racional de antibióticos en América Latina.

Abstract

Antimicrobial resistance (AMR) in uropathogenic enterobacteria represents a growing public health challenge in Latin America due to its clinical and epidemiological impact on urinary tract infections. The objective of this study was to analyze the epidemiological landscape of antimicrobial resistance in uropathogenic enterobacteria in the Latin American region during the 2020–2025 period. A systematic review of the scientific literature with a qualitative and descriptive approach was conducted, following the PRISMA 2020 guidelines. The databases Scopus, PubMed, SciELO, LILACS, RedALyC, and Google Scholar were consulted, and 26 articles that met the inclusion criteria were selected. The results showed that Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were the main etiological agents, with high levels of resistance to β-lactams, fluoroquinolones, and trimethoprim/sulfamethoxazole. The production of extended-spectrum β-lactamases (ESBL) was identified as the primary resistance mechanism, followed by KPC-type carbapenemases in hospital isolates. Among the most frequently associated clinical factors were prior antibiotic use (52.4%), hospitalization (28.6%), and previous urinary tract infections (23.8%), while epidemiological factors included self-medication and over-the-counter availability of antibiotics (9.5%). In conclusion, AMR in uropathogenic enterobacteria constitutes a regional problem of high clinical relevance, increasing therapeutic failures and healthcare costs, underscoring the urgent need to strengthen epidemiological surveillance and the rational use of antibiotics in Latin America.