Publicado en: Esprint Investigación

Fecha de Publicación: 2025-12-04

Volumen: 4

Número: 3 (Edición Especial)

Año: 2025

DOI URL: https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.210

Autores:

• Mariela Fernanda Merino Mosquera. https://orcid.org/0009-0008-3972-7991
• Ana Carolina González Romero. https://orcid.org/0000-0002-4899-6076

Palabras clave: Baciloscopia; bedaquilina; cultivo; fluoroquinolonas; GeneXpert MTB/RIF; linezolid; Mycobacterium tuberculosis; rifampicina; tuberculosis

Resumen

La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedades infecciosas de mayor impacto a nivel mundial, caracterizado por una elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en regiones con alta carga endémica. Su control depende fundamentalmente del diagnóstico precoz y del inicio oportuno del tratamiento, factores determinantes para reducir la transmisión y mejorar el pronóstico clínico. El presente artículo de revisión tuvo como objetivo evaluar la evidencia científica reciente sobre el impacto del sistema GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico rápido de Mycobacterium tuberculosis y la detección de resistencia a la rifampicina. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2020 y 2025, siguiendo las directrices PRISMA 2020, mediante búsquedas en las bases de datos Scopus, PubMed, y Google Scholar. De un total de 54 registros identificados, 29 estudios cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Los resultados demostraron que el GeneXpert MTB/RIF presentó una sensibilidad del 77% al 100% y una especificidad del 93% al 100%, valores significativamente superiores a los obtenidos por baciloscopia (40–85%). Además, redujo el tiempo diagnóstico a menos de dos horas, en comparación con las 6–8 semanas requeridas por el cultivo sólido. El sistema permitió identificar resistencia a rifampicina, con frecuencias entre 0,7% y 17,7%, favoreciendo la adecuación terapéutica mediante fármacos de segunda línea como bedaquilina, linezolid y fluoroquinolonas. En conclusión, el GeneXpert MTB/RIF se consolida como una herramienta diagnóstica rápida, precisa y esencial, con impacto positivo en el manejo clínico y el control epidemiológico de la tuberculosis.

Abstract

Tuberculosis remains one of the most impactful infectious diseases worldwide, characterized by high morbidity and mortality, particularly in regions with a high endemic burden. Its control fundamentally depends on early diagnosis and the timely initiation of treatment, which are key factors in reducing transmission and improving clinical outcomes. This review article aimed to evaluate recent scientific evidence on the impact of the GeneXpert MTB/RIF system in the rapid diagnosis of Mycobacterium tuberculosis and the detection of rifampicin resistance. A systematic review of scientific literature published between 2020 and 2025 was conducted following the PRISMA 2020 guidelines, through searches in the Scopus, PubMed, and Google Scholar databases. From a total of 54 records identified, 29 studies met the established inclusion criteria. The results demonstrated that the GeneXpert MTB/RIF achieved sensitivity ranging from 77% to 100% and specificity from 93% to 100%, values significantly higher than those obtained by bacilloscopy (40–85%). In addition, it reduced the diagnostic time to less than two hours, compared to the 6–8 weeks required by solid culture. The system also enabled the identification of rifampicin resistance, with frequencies ranging from 0.7% to 17.7%, facilitating therapeutic adjustment using second-line drugs such as bedaquiline, linezolid, and fluoroquinolones. In conclusion, the GeneXpert MTB/RIF system stands out as a rapid, accurate, and essential diagnostic tool, with a positive impact on the clinical management and epidemiological control of tuberculosis.