Publicado en: Esprint Investigación

Fecha de Publicación: 2025-12-26

Volumen: 4

Número: 2

Año: 2025

DOI URL: https://doi.org/10.61347/ei.v4i2.226

Autores:

• Ana Elizabeth Velasco Quispe. https://orcid.org/0009-0006-6501-8350
• Eliana Elizabeth Martínez Durán. https://orcid.org/0000-0002-1694-3826

Palabras clave: Diagnóstico; enfermedad de Addison; insuficiencia suprarrenal primaria; pruebas de laboratorio; síntomas clínicos

Resumen

La enfermedad de Addison es una insuficiencia suprarrenal primaria (ISP) poco frecuente, cuyo diagnóstico oportuno depende en gran medida de la correcta interpretación de las pruebas de laboratorio y su correlación con la clínica del paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar las pruebas de laboratorio utilizadas en el diagnóstico de esta condición y su relación con las manifestaciones clínicas, a fin de establecer su utilidad diagnóstica y contribuir a una mejor caracterización clínica de la patología. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, y los criterios de inclusión se definieron mediante el enfoque PICOS. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos Scopus y PubMed, identificándose estudios publicados entre 2020 y 2025. Tras el proceso de selección, se incluyeron 25 estudios. Los resultados evidenciaron que las pruebas más empleadas fueron la medición de cortisol basal, la hormona adrenocorticótropa (ACTH) y la prueba de estimulación con ACTH (SST), complementadas por la evaluación de electrolitos séricos. Además, la SST y la combinación de cortisol bajo con ACTH elevada demostraron los mejores valores de sensibilidad y especificidad como respaldo diagnóstico. Asimismo, se observó una correlación consistente entre las alteraciones bioquímicas y las manifestaciones clínicas, especialmente entre la hipocortisolemia, la hiperpigmentación, los desequilibrios electrolíticos y el riesgo de crisis suprarrenal. Esta investigación contribuye a mejorar la comprensión de los métodos diagnósticos actuales y refuerza la importancia del diagnóstico temprano en el manejo eficaz de la enfermedad.

Abstract

Addison’s disease is a rare form of primary adrenal insufficiency (PAI), whose timely diagnosis largely depends on the accurate interpretation of laboratory tests and their correlation with the patient’s clinical presentation. The objective of this study was to evaluate the laboratory tests used in the diagnosis of this condition and their relationship with clinical manifestations, in order to determine their diagnostic utility and contribute to a better clinical characterization of the disease. A systematic review was conducted in accordance with PRISMA guidelines, and inclusion criteria were defined using the PICOS approach. The search was performed in the Scopus and PubMed databases, identifying studies published between 2020 and 2025. After the selection process, 25 studies were included. The results showed that the most commonly used tests were basal cortisol measurement, adrenocorticotropic hormone (ACTH), and the ACTH stimulation test (SST), complemented by the assessment of serum electrolytes. In addition, the SST and the combination of low cortisol levels with elevated ACTH demonstrated the highest sensitivity and specificity values as diagnostic support. Furthermore, a consistent correlation was observed between biochemical abnormalities and clinical manifestations, particularly between hypocortisolemia, hyperpigmentation, electrolyte imbalances, and the risk of adrenal crisis. This research contributes to improving the understanding of current diagnostic methods and reinforces the importance of early diagnosis in the effective management of the disease.