Publicado en: Esprint Investigación

Fecha de Publicación: 2025-12-11

Volumen: 4

Número: 3 (Edición Especial)

Año: 2025

DOI URL: https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.218

Autores:

• Kevin Daniel Albuja Daquilema. https://orcid.org/0009-0003-8587-1111
• Rosa Elisa Cruz Tenempaguay. https://orcid.org/0000-0002-3347-3651

Palabras clave: Adultos; disfunción tiroidea; hormonas tiroideas; insulina; resistencia a la insulina; revisión sistemática

Resumen

La función tiroidea desempeña un papel fundamental en la regulación del metabolismo energético y glucídico, por lo que alteraciones en las concentraciones de hormonas tiroideas podrían influir en la sensibilidad a la insulina y en el riesgo metabólico. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la relación entre el perfil tiroideo alterado y los niveles de insulina en adultos, identificar los mecanismos fisiopatológicos que explican dicha asociación y determinar cuáles son las alteraciones tiroideas más frecuentes vinculadas a resistencia a la insulina. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos Scopus, PubMed, Web of Science y SciELO, siguiendo las directrices PRISMA para la selección, elegibilidad y extracción de información. Se incluyeron 17 estudios que evaluaron parámetros tiroideos y marcadores de insulina mediante técnicas de laboratorio estandarizadas. Los hallazgos mostraron que el hipotiroidismo primario, caracterizado por TSH elevada y hormonas tiroideas bajas, se asocia con mayores niveles de insulina y un incremento del HOMA-IR De manera similar, en el hipertiroidismo, donde el TSH es bajo y las hormonas tiroideas elevadas, se identificó niveles altos de insulina y deterioro de la sensibilidad periférica a esta hormona. Incluso variaciones dentro del rango eutiroideo pueden asociarse con cambios detectables en la sensibilidad insulínica. En conjunto, la evidencia indica que las alteraciones tiroideas, ya sean hipo o hipertiroideas, se asocian de manera consistente con un perfil de resistencia a la insulina, influenciado por vías fisiológicas que incluyen termogénesis, gluconeogénesis hepática, conversión periférica de hormonas tiroideas y regulación inflamatoria.

Abstract

The thyroid function plays a key role in the regulation of energy and carbohydrate metabolism, so alterations in thyroid hormone concentrations could influence insulin sensitivity and metabolic risk. The objective of this systematic review was to analyze the relationship between altered thyroid profiles and insulin levels in adults, identify the pathophysiological mechanisms that explain this association, and determine which thyroid dysfunctions are most frequently linked to insulin resistance. A comprehensive search was conducted in the databases Scopus, PubMed, Web of Science, and SciELO, following PRISMA guidelines for study selection, eligibility, and data extraction. Seventeen studies were included, assessing thyroid parameters and insulin markers using standardized laboratory techniques. The findings showed that primary hypothyroidism, characterized by elevated TSH and low thyroid hormones, is associated with higher insulin levels and an increase in HOMA-IR. Similarly, in hyperthyroidism, where TSH is low and thyroid hormones are elevated, high insulin levels and impaired peripheral insulin sensitivity were identified. Even variations within the euthyroid range may be associated with detectable changes in insulin sensitivity. Overall, the evidence indicates that thyroid dysfunctions, whether hypo or hyperthyroid, are consistently associated with an insulin resistance profile, influenced by physiological pathways including thermogenesis, hepatic gluconeogenesis, peripheral conversion of thyroid hormones, and inflammatory regulation.